诊断依据包括哪些方面_高血压的诊断依据是什么?

来源:大律网小编整理 2022-06-12 06:53:20 人阅读
导读:临床表现+辅助检查临床表现:1脾大,脾功能亢进2呕血或黑便3腹水或非特异性全身症状(疲乏嗜睡厌食)4肝功能损害,肝大,黄疸,蜘蛛痣,肝掌,腹壁静脉曲张辅助检查:...

临床表现+辅助检查临床表现:1脾大,脾功能亢进 2呕血或黑便 3腹水或非特异性全身症状(疲乏嗜睡厌食) 4肝功能损害,肝大,黄疸,蜘蛛痣,肝掌,腹壁静脉曲张辅助检查:1血象,全血减少 2肝功检查 3腹部超声检查,门脉高压时门静脉内径》=1.3cm 4食管吞钡X线检查 5腹部动脉造影的静脉相或直接肝静脉造影其次看看是否有引起门脉高压的病史

高血压病的诊断应包括以下内容:①确诊高血压,即是否血压确实高于正常;②除外症状性高血压;③高血压分期、分级;④重要脏器心、脑、肾功能估计;⑤有无合并可影响高血压病病情发展和治疗的情况,如冠心病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、慢性呼吸道疾病等。由于血压的波动性,应至少两次在非同日静息状态下测得血压升高时方可诊断高血压,而血压值应以连续测量三次的平均值计,须注意情绪激动、体力活动时会引起一时性的血压升高,被测者手臂过粗周径大于35cm时,明显动脉粥样硬化者气袖法测得的血压可高于实际血压。近年来“白大衣高血压”(white coat hypertension)引起人们的注意,由于环境刺激在诊所测得的血压值高于正常,而实际并无高血压。白大衣高血压的发生率各家报导不一,约在30%左右。当诊断有疑问时可作冷加压试验,高血压病人收缩压增高4.7kPa(35mmHg)以上而舒张压增高3.3kPa(25mmHg)以上。为明确诊断尚可作动脉血压监测,此项检测能观察昼夜血压变化,除有助于诊断外还可对高血压的类型作判断,约80%高血压病人的动态血压曲线呈勺型,即血压昼高夜低,夜间血压比昼间血压低10%~20%。小部分病人血压昼夜均高,血压曲线呈非勺型变化,此种高血压类型可能对靶器官影响更大。在判断降压药物的作用与疗效时动态血压较随测血压可提供更全面更多的信息。因此,在临床上已得到日益广泛的应用。对突然发生明显高血压(尤其是青年人),高血压时伴有心悸、多汗、乏力或其他一些高血压病不常见的症状,上下肢血压明显不一致、腹部腰部有血管杂音的病人应考虑继发性高血压的可能性,需作进一步的检查以鉴别。此外,也要注意与主动脉硬化、高动力循环状态、心排量增高时所致的收缩期高血压相鉴别。高血压患者均应作尿常规、肾功能、心电图、胸部X线、超声心动图、眼底等检查以了解重要脏器的功能,除有助于估计病情外,也有治疗的参考价值,职在合并心功能不全者,某些降压药如利尿剂、周围血管扩张剂、血管紧张素转化酶抑制剂有助于心力衰竭的治疗,另一些降压药物如β阻滞剂、维拉帕米(异搏定)却可加重心力衰竭。

免疫缺陷病诊断应包括:

①是否有免疫缺陷;

②原发性或继发性,持续性或暂时性;

③免疫系统缺陷的部位与程度。诊断主要依据病史、体检和相应辅助检查。

糖尿病的诊断依据包括临床症状和血糖的检查结果,需要做空腹血糖的检查以及饭后两小时血糖的检查的,如果空腹血糖等于或大于7,饭后两小时血糖等于或大于11.1,就可以确诊为糖尿病。不能单凭一次的检查结果来确定是不是糖尿病的。如果血糖正常就不是糖尿病。

(1)发病特点 以青壮年局多,病情轻重与寒冷、潮湿、劳累、天气变化及节气有关。

(2)临床特征 肢体关节肌肉疼痛是本病的证候特征。各证型的临床特点与致病性质有关。

(3)舌苔脉象 舌质红,苔多白滑,脉象多见沉紧、沉细、沉缓、涩。

(4)辅助检查 实验室和X线等检查常有助于诊断。

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