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用别人的医保卡看病犯法吗_医保卡可以给亲属用么？
来源：小编整理自网络2022-06-09 11:11:16 人阅读
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导读：，不可以，医保卡外借属于违法行为。因为医保统筹基金里的钱是广大参保人的钱，医保卡外借，等同于让没有医保的人无偿享受了医保的待遇，等同于骗保。《社会保险法》第八十八...
不可以，医保卡外借属于违法行为。 因为医保统筹基金里的钱是广大参保人的钱，医保卡外借，等同于让没有医保的人无偿享受了医保的待遇，等同于骗保。 《社会保险法》第八十八条： 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。 有一些地方的社保局对于医保卡外借有较为详细的规定： 《深圳市社会医疗保险办法》第一百零四条规定 参保人不得将医保卡借给他人使用，否则，社保局可暂停参保者 3 个月至 6 个月的医疗保险待遇。暂停期间，参保人发生的医疗费用符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但医疗保险统筹基金支付的待遇减半支付。 《上海市基本医疗保险监督管理办法》第二十二条规定 参保人员不得将医保卡、就医记录册等医保凭证出借给他人使用，否则将被处以退回违规费用、警告、100 元以上 1 万元以下罚款。
医保卡是参保人员的就医凭证，也是医疗费用结算凭证。冒用他人医保卡，不仅会造成医保基金的损失，也干扰了参保人员的正常就医，损害了参保人员的利益。《医保监管办法》明确规定，冒用他人医疗保险凭证属于违规行为，应责令其退回相关医保费用，并可处以警告或100元以上2000元以下的罚款;情节严重的，处以2000元以上1万元以下的罚款，还可以改变其记账结算方式1至6个月。 另外，出借医保卡也属于违规行为。《医保监管办法》第十八条对个人违反医疗保险规定的行为作了明确规定，其中就包括将本人的基本医疗保险凭证出借给他人使用的行为。对违规人员应责令其退回相关医保费用，并可处警告或罚款，情节严重的，还可以改变其记账结算方式1至6个月。
8月26日，国家医保局发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》，公开向社会征求意见，根据这个方案的内容，以后医保个人账户可以在亲属之间共同使用，在这之前，很多地方已经出台了这方面的政策。
根据国家医保局公布的这个改革方案，主要核心内容就是对于医保个人账户的划入问题进行改革。按照现在的政策，在我们缴纳的医疗保险费用中，6%计入医疗统筹基金，2%计入个人医保账户，但是单位缴费部分要还有按照30%的比例划入个人账户，只是这30%的比例不是平均划入，而是按照年龄结构的不同按比例划入，年龄越大，划入的比例就会越高。单位缴费的30%划入个人账户，如果折算成缴费比例就是2%，如果再加上个人缴费的2%，实际医保基金平均划入个人账户的比例就是4%左右，年龄大的可能达到5%以上，年龄小的大概在2.5%或是3%左右。
按照这种方式划入，造成很多年轻人，身体健康的人，个人账户资金使用不完，同时那些年龄大的人，身体健康状况比较差的人不够用，让这部分资金不能有效的运转和激活，无形中形成了一种浪费现象。针对这些问题，8月26日，国家医保局《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》，按照征求意见稿的精神，个人账户主要用于支付参保职工在定点医疗机构或定点零售药店发生的政策范围内自付费用。今后可以用于支付职工本人及其配偶、父母、子女在医保定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医用耗材发生的由个人负担的费用。还可以探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费。个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的其他支出。
从这个规定来看，今后医保个人账户的资金，不但是自己可以使用，还可以用于家中父母、配偶、子女个人负担的医疗费用，到药房买药的费用，同时还可以用来帮助父母、配偶、子女缴纳城乡居民医疗保险的费用等，这个使用范围相对于现在来讲就比较宽了，特别是可以用个人账户资金来帮助亲属办理城乡居民医疗保险的费用，这是一个非常具有创新性的举动。当然大家需要注意的，这只是一个征求意见稿，离正式颁布实施还有一段时间，但是大方向应该是不会变化的。根据这个意见精神，不过今后的医保个人账户资金可能会比现在少了一半左右，因为今后计入个人账户的部分，只是个人账户部分，单位缴纳部分不再返还到个人账户，取而代之的是门诊报销统筹费用，也就是说今后到门诊看病可以不用社保卡个人账户的钱了，门诊就诊费用最低可以报销50%。
综上所述，医保个人账户的钱，以前由于国家医保部门没有统一的政策规定家属可以共同使用，但是各地方政府出台部分地方政策，只要家庭成员之间报备以后，就可以用来在家庭成员之间到药店买药，也可以用于支付家庭成员之间住院费用中的个人自费部分的医疗费用。按照8月26日国家医保局出台的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》精神，今后个人医保卡在家庭成员中使用，可能会是全国性的政策，个人医保卡亲属共同使用将会完全合法化，简单化、方便化。
其实医生懒得和病人较真，因为看病才是他的正事。再说别人的医保卡看病不影响医生，也不损害医生和医院的利益，所以他不愿意和病人争吵，理论上医生也没有很清晰的责任去辨别病人的医保卡是不是和就医者属于同一个人。
反之，病人用他人的医保卡就医则需要承担骗取医保基金的责任，严重的还属于违法。
如果医生或者医院勾结他人套取医保卡医保基金则属于违法行为。
您好！医保卡仅限本人使用。医保卡上有照片，如果冒用，医生一眼就能看出来。如果人力资源和社会保障局发现某男性的医保卡上有配月经不调的药品记录，或者某女性的医保卡上有配治疗前列腺增生药品的记录，就会冻结该医保卡。申请重新开通该医保卡时需要把冒用的药品自费结清，还要罚款。
医保卡是实名制的，是参保人员专用医疗凭证。根据规定非本人使用属于套取医疗 费用属违法行为。所以医保卡是不能借给别人使用的。
需要的，农合属于国家医保，有严格的管理制度，使用他人医保是骗保行为，构成诈骗罪！给你一个案例某市人民法院认为：被告人穆某某以非法占有为目的，采取欺诈手段骗取国家医保资金，数额较大，其行为已构成诈骗罪。鉴于穆某某到案后如实供述犯罪事实，当庭自愿认罪且违法所得已全部退还，积极预缴罚金，确有悔罪表现，可酌情从轻处罚。根据被告人穆某某犯罪的事实、情节、认罪悔罪表现及对社会的危害程度，遂依法作出上述判决。法官提醒：不参加医保者患病后使用他人医保卡看病就医，骗取的是国家的钱，而国家财政的钱来自公民纳税所得或者交费所得，其他人就可能受到损失。其次，冒用亲朋好友的医保卡来骗取医疗费用，此种行为如果不追究的话，就可能鼓励更多人不去交社保或者交医疗保险，国家的社保和医疗保险就会形同虚设、无以存续。这一案例警示人们，使用亲朋好友的社保卡、医保卡来治病、买药，这种行为本质上就是骗取国家的钱，触犯法律，将受到法律的处罚。
医保卡仅供参保者本人使用，不得出借、冒用、涂改及伪造。参保人员有下列行为之一，暂停其医疗保险待遇3个月以上1年以下，所造成的医保基金损失由市医保部门负责追回。
1、将本人医保卡转借他人就医和购药的;
2、冒用他人医保卡就医和购药的;
3、伪造、涂改处方、医疗费用单据等凭证，使用医保卡虚报冒领医疗费用的;
4、有其他违反社会医疗保险规定的行为。冒领、冒用、盗用他人医保卡牟取非法利益，构成犯罪的，由有关部门依法处理，并依法追究其刑事责任。
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