用医保卡为家人买药会判刑吗_医保可以给配偶用吗？

来源：小编整理自网络2022-06-09 11:11:18 人阅读

导读：，医保卡里的结余，一般又被称为医保卡个人账户余额。根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，国家要求缴纳的的养老保险基金分为个人账户部分和统筹基金部分...

医保卡里的结余，一般又被称为医保卡个人账户余额。

根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，国家要求缴纳的的养老保险基金分为个人账户部分和统筹基金部分。职工本人需要承担个人缴费基数的2%，这一部分全部进入个人账户。

用人单位缴纳的分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。像深圳市，45岁以下的职工按照缴费基数的5%划入个人账户，45岁以上的职工按照缴费基数的5.6%划入个人账户。

如果按照最低基数5600元缴费，每月进入个人账户就是280元，一年就是3000多元。年轻人本身处于人生的黄金阶段，得病、生病的机会较少，因此个人账户里很容易能积攒出几千元。一些地方允许个人账户超过一定金额的部分用于购买商业养老保险。北京市允许办理医保个人存折的方式取现。天津市是将划入医保卡个人账户的70%进入社保卡金融账户。

各地医保个人账户的钱数，一般只能用于本人买药、挂号和住院消费使用。特别像药店买药，家庭共用一张医保卡也是很正常的事情，药店一般是不会询问的。尤其是现在医保卡已经设立了消费密码，一般代表知道密码就相当于各人默许。于是四川、青岛等一些地区直接明确医保卡个人账户里面的钱数可以家庭成员共用。这样也节省了有关医院和药店的核实成本，是人性化的政策。

但是，医保卡个人账户中的钱毕竟始终属于医疗保险基金，如果没有规定是本人使用，如果使用了这属于骗保行为。尤其是一些地方的药店或者定点医疗机构，甚至通过个人代刷方式将医保个人账户里的钱变现，这种情况就属于违法行为了。根据2018年国家医保局公布的《欺诈骗取医疗保险基金行为举报奖励暂行办法》，对于5类违法行为可以进行电话、网站、邮件、电子邮箱、APP举报，最高可以得到10万元的奖励。一些医院办理虚假住院，骗取医保基金的行为也得到了有效遏制。

所以，如果说亲人住院得病，个人医保卡账户有钱，是否可以代交医疗费，可以去医院的缴费窗口核实，如果确实不可以代刷，那么就只能付现金了。最好还是不要把药店买药和住院报销等同于一回事。

这种确实是一种不诚信的行为。不过就我们国家目前诚信系统的建设情况，这种行为还不足以对我们的信用记录造成影响。

说起用医保卡买药这件事情，实际上我们的医保卡个人账户就一直受人诟病。

本身我们个人交纳2%的费用，社保部门将个人交纳的费用加单位缴纳的费用补贴一部分返回个人账户。但是各地因为医保收支的负担情况不一，返还的比例不同。青岛市35岁以上职工只有2.2%，而深圳是直接是45岁以下5%，退休职工到了8.05%。

这种做法对于普通职工没有问题，但是对于灵活就业人员缴纳社保的话，确实就会造成影响，负担比较重。

而实际上，我们北京天津等地还是可以对医保个人账户进行取现的。另外，我们在转移医疗保险关系的时候，也会对个人账户进行清零，退回现金。员工去世也是会对个人账户进行现金返还的。

基本上说个人账户存在的必要性不是很大，只是增加了个人和企业的负担。如果将相关的费用直接给职工或者灵活就业人员减少个人负担部分，效果可能会更好。

随着我们国家医保局的挂牌，统一我们的医保管理和报销系统，未来这种诉求很有可能实现。

医保卡外借是不允许的，也是属于违法行为。

医保卡外借是可以买保险的，只不过针对于这种故意的恶性行为，保险公司会进行一些方面的一些考量，相比于其他正常的人群来说，会严苛很多。

首先，保险公司会考虑你是否有骗保的行为，因为医保卡外借，这个属于道德风险，道德风险在保险购买的过程中是很容易发生的，导致骗保行为的发生。

其次，所外借治疗的疾病会算在拥有人身上，所以，在此基础上，保险公司想要正常的承保也会要求很严苛的体检，证明本人是没有上述所列疾病的。

综上所述，外借借医保卡的人想要用很好的去购买保险是一件好不容易的事儿，所以在此期间提醒大家禁止外借，外借医保卡也属于违法行为。

一、正常情况下，医保卡不能给家人使用

医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一，原则上仅限于参保人员本人使用。医保账户里面的钱，属于个人。但是医保统筹基金里的钱，则属于每一个医保投保人，其目的是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险，解决职工患大病时的医疗费用。若自己的医保卡余额不足时，就必须动用统筹基金的钱进行报销。如果家人使用自己的医保卡买药，对参保职工不公平。

另外，如果使用他人的医保卡住院报销，属于骗保。情节严重的，将面临刑事处罚。

不过，有些地区允许将自己医保卡给家人使用，共享保额。如广州、深圳、浙江、厦门等，一般有限制条件，可咨询当地社保局。

比如，深圳规定，基本医疗保险一档参保人个人账户的余额超过本市上年度在岗职工年平均工资5%的，超过部分就可以为其已参加我市医保的父母、配偶及子女支付一些指定的医疗费用，这种途径称为“家庭通道”。

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