女职工生育险报销标准_女职工生育险报销比例？

2019年生育险报销标准如下： 1、生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用，报销比例不同地区有不同的规定，一般女方生育险可报75%，男方生育险可报50%，只能报一方； 2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数； 3、一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，仅限女方生育保险享受。 Ps：生育险报销水平以当地社保政策为准，产假长短还受用人单位的管理制度影响。 此条答案由有钱花提供，希望对您有帮助。有钱花作为度小满金融（原百度金融）旗下的信贷品牌，为用户带来方便、快捷、安心的互联网信贷服务，最高可借额度20万。

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴；难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴；妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

　　二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

　　三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

　　四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

　　五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

女职工的生育保险报销标准 听语音

1、生育津贴

　　生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数（各省市略有差异）

假期天数：

　　(1)正常产假90天(包括产前检查15天)；

　　(2)独生子女假增加35天；

　　(3)晚育假增加15天；

2、生育医疗费

　　(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

　　(3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销；高于定额标准的，按定额标准报销。

　　3、一次性分娩营养补助费

　　正常产、满7个月以上流产；上年度市职工月平均工资×25%；

　　4、一次性补贴

　　在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。

男性生育保险报销标准

1、同时具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;⑵配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上;⑶配偶未列入生育保险范围，且生育第一胎。[1]

2、符合上述条件的男职工，可申请享受的一次性生育补贴标准为：流产的200元；顺产的1200元；难产或多胞胎生育的2000元。

　　3、配偶生育或因病理原因流产后，男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明，到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后，打印《男职工一次性生育补贴结付表》，男职工签字确认后领取补贴金额。

　　4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书，要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。希望您继续并对我们的工作提出宝贵的建议和意见。

能报销多少钱？？

生育津贴=用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。

1、女职工产假天数

① 顺产的，98天；

② 难产的，98+30=128天；

③ 生育多胞胎的，每多生育一个婴儿增加 15天；

④怀孕未满 4个月流产的，15天；怀孕满 4个月流产的，42天。

虽然深圳奖励假变为 80天，但是 80天的奖励假不享受生育津贴，而是由用人单位按照

规定发放工资。如果社保发回的生育津贴多于公司给你发的工资的话，妈妈们可

以向公司合法索回差额的。另外的奖励假是没有算到生育津贴的，只能另外向公

司要求给有薪产假了。社保会发放 98天的生育津贴（剖腹产 128天），所以 80

天的奖励假，若是有薪金，也是公司给你发放的。就是说，老板需要另外支付

80天的生育津贴。

1、生育津贴假期天数，并不等同于整个产假的天数；

2、广东省延长的产假，按这个条文规定，是带薪的，用人单位要照常发工资的。

不符合前款规定的假期期间，包括职工依照计划生育法律、法规规定享受奖励增

加的产假或者看护假期间，由用人单位按照规定发放工资，职工不享受生育津贴。

怎么报销

如果企业有向参保者发放产假工资的，生育津贴是由单位申报领取的，具体流程如下所示：

问题：下个月预产期了，生育后保险费用可以报销吗？生育保险可以报销哪些费用？

我曾经从事人事工作多年，比较熟悉社会保险相关工作。生育报销报销是有前提的，符合规定的才可以报销，并且是有限额的。具体要看参保地的相关政策及规定，全国并不统一。比如北京地区的政策是，门诊产检费用报销的上限是1400元，另外挂号费，也叫医事服务费，最多可以报400元。

生育保险可以报销因分娩产生的门诊产检费用及住院生产的医疗费用，也可以报销计划生育手术相关费用，另外还可以给予产假期间的生育津贴,俗称产假工资。

下面以北京地区的政策为例，详细介绍。

1、报销前提

（1）正常分娩报销条件

我总结了一下，要符合“9121”规定。

所谓9：指分娩前生育报销连续缴纳满9个月；

所谓12：分娩前连续缴费不够9个月，分娩之月后连续缴费满2个月；

所谓1：分娩当月生育保险处于正常缴费状态。

（2）计划生育手术报销条件

计划手术当月生育保险处于正常缴费状态。

2、报销标准

（1）门诊费用

分为挂号费和门诊产检费，分别有各自的报销限额。

产检挂号费：现在叫医事服务费了，符合划归医保部分支付的最多报销400元，划归个人支付部分的不予报销。报销方式为手工报销。

门诊产检费：报销上限为1400元，含检查费、治疗费和药费。报销方式为手工报销。

（2）住院费用

报销上限为3万元。报销方式为在京分娩的，住院出院时直接报销结算。符合医保目录，划归生育保险报销支付范围的直接由生育保险基金支付，无需个人垫付。划归个人支付部分的个人直接结算。在外地分娩的，报销方式通常需要手工报销。

（3）生育津贴如何计算

生育津贴=本人所在用人单位上一年度所有参保人生育保险的平均缴费基数/30*产假天数

（4）产假天数如何计算？

正常分娩：2012年4月28日（含）以后，正产差价为98天，难产的另外增加15天；多胞胎，每多一个孩子，额外再增加15天。2016年1月1日之后生产的，奖励假一律为30天，不再有晚育假，当然也不再有晚育津贴。

计划生育手术：不满16周流产，流产假15天；16周-28周流产，流产假为42天；超过28周终止妊娠，参考正常分娩，享受产假天数为98天。

3、部分常见问题

（1）参保人生产前连续缴费不满9个月，生产后也不符合连续缴纳12个月的相关规定，但生产时已满24岁，生产当月处于正常缴费状态，可以申请享受晚育津贴吗？

不能。

（2）晚育津贴和生育奖励假津贴可以同时享受吗？

2016年3月23日以后不能。2016年3月23日（含）以前分娩的，生产当月正常缴费，女年满24岁，初次生育的，才可以享受晚育奖励假和晚育津贴。

（3）单位生育保险费用欠缴，欠缴期间生育保险能报销吗？

不能。欠缴期间参保人的生育保险待遇由单位参照生育保险相关标准负责支付。

（4）难产怎样认定？

生产时采用剖宫，产钳助产，胎吸，以及刮宫生育的。

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