说清楚
完整描述纠纷焦点和具体问题
这种案例我们常接触到。我来给你解答一下。
其实事故的真实性怎么样?是否能依法赔付,自己应该是最清楚的。
保险公司让你主动撤销理赔申请,一般是掌握了部分证据,希望理赔申请人知难而退。
如果你一定要赔,不取消理赔申请,如是小额案件,保险公司可能会因调查取证的成本不经济,睁一眼闭一眼就赔给你了。如果是大额赔付,肯定会进一步调查取证。如果掌握了全部证据最终会作出拒赔的通知。假如调查后证据不全,那也会赔给你。但会把这种有疑问的案子移交公安经侦查办。
如果经侦掌握了骗保的证据,而且那时你的理赔款已经拿到手了。这个性质就是金融欺诈罪成立。是要坐牢的。
所以这个事情不难办,如果发生的事故是真实的,且在发生事故时也没有任何其他的违法不当行为。那你就坚持让保险公司赔付。否则,就主动撤销了吧。
您好。
但愿您只是好奇提问题,而不是实施者。
在保险这个行业,每年都会有很多骗去保险的事情,中国比较著名的案件相信大家也都有耳闻,那就是把自己亲人杀死,然后制造出意外原因造成死亡的恶性故意杀死案件,最终巨额保险没有拿到手,自己却犯下了弥天大罪。
事实上,车险这一部分一直是骗保的重灾区。
根据《中华人民共和国刑法》第二百六十六条规定,诈骗罪是指以非法占有为目的,用虚构事实或者隐瞒真相的方法,骗取数额较大的公私财物的行为。诈骗罪侵犯对象不是骗取其他非法利益。其对象,也应排除金融机构的贷款。因本法已于第一百九十三条特别规定了贷款诈骗罪。 通常认为,该罪的基本构造为:行为人以不法所有为目的实施欺诈行为→被害人产生错误认识→被害人基于错误认识处分财产→行为人取得财产→被害人受到财产上的损失。
立案标准
北京市
根据北京市高级人民法院、北京市人民检察院、北京市公安局联合发布的在1998年7月实施《北京市关于盗窃罪、诈骗罪、侵占罪、抢劫罪等八种侵犯财产犯罪的数额标准》,关于八种侵犯财产的文件中规定:关于诈骗罪犯罪数额(以人民币计算)认定标准,数额较大为三千元以上;数额巨大为五万元以上;数额特别巨大为二十万元以上。并规定:数额是认定侵犯财产犯罪的重要标准,但不是唯一的标准。除根据侵犯财产数额外,还应当根据犯罪的其他具体情节以及诈骗罪犯罪嫌疑人的认罪态度和悔罪表现等,进行全面分析,正确定罪量刑。
那么,相信大家也已经看到了定义,主要说明了两点,
如果这两点成立,被起诉的话,如果证据确凿,那么就形成刑事责任了。
总有一部分人喜欢骗保,尤其是在行业中的人,其实,大部分车主都是老老实实开车,专专心心做事的,但是,在这个行业内总有这样的潜规则。
事件一,
15年12月5日,一辆私家车和一辆大车发生撞车,私家车过黄线碰到对面的大车,大车问题不太大,毕竟车身高,轮胎大,前面的保险杠也都是钢铁做的,非常结实。小车,左侧前轮轮胎爆,叶子板损坏,前挡风玻璃损坏,左侧大灯总成损坏,连接左前轮的避震器,轴头等辅件损坏,前保险杠损坏。
发生事故后,电话联系事故科,事故科出警,两辆车被拖车拖进事故科指定停车场,小车全责,小车不服认定,事故科让大车和小车车主先协商处理方式,大车等不起时间,交警建议可以走大车保险。
最后协商认定,大车全责,出双方修车费,小车定损价格需要交警指定的修车厂,并且在指定修车厂维修,保险报销修车费用全部到修车厂,不允许小车车主拿钱,只给把车修好,如果同意,交警出事故责任判定书。
最后按照以上约定进行,交警改判责,大车全责,大车车主联系保险公司出险,提大车从停车场离开,小车拖至指定停车场定损,保险公司现场理赔员跟随处理此事,定损价格3万2,修车厂找了一些坏配件让理赔员拍照,有的部分拿走,很多都不是这辆小车的,最后费用保险公司报销后,钱打到小车车主账户,小车车主把钱给修车厂,按照约定车修好开走,期间询问修车工人,车修好花费不到1万。
但是小车车主全责,贵在车修好,自己没有啥损失,虽然感觉赔钱高于修车费用,但是没有话说。
大车车主,经常碰此类问题,见怪不怪,愿意快速解决事情,钱保险公司出,拖着损失更大。
交警,修车厂,保险理赔员关系比较融洽,帮助了小车车主又快速解决了大车车主的担忧,我佛慈悲!只是让修车厂多挣些钱,修车厂老板自然感激不尽。事情完美解决。
这件事情严格意义上来说,只是一般套路。
有的车主专门故意开二手老破车碰撞,制造假现场,骗取保险理赔,如果金额巨大,保险公司会对现场取证,并进行报警,如果事实成立就出现骗保行为。
您看懂了吗?
车险理赔并不能任性,保险公司承保的车辆是合法登记上牌有上路行驶资质的车,赔偿的也是没有严重交通违法行为的责任事故;符合这些条件发生碰撞才能按照流程理赔,但前提是责任划分没有争议。
保险属于金融服务业,直白的说保险公司是为了赚钱才会出现,承保车辆只是因为事故率远低于车辆保有量;超2.2亿台汽车年事故率只是几百万起,显然车险是块大蛋糕。但想要让这块蛋糕不变质就必须有规则,理赔的标准、内容和范围有明确标准,超过这一标准则不予理赔,这是作为金融服务业让利益最大化的方式。
不过这一事件的重点并不在理赔范围,而是无责认责或者合作制造假现场,这种行为等于在骗保;保险公司属于金融行业,那么骗保的本质就是金融诈骗罪。
很多时候在事故的调节中无责任方总会被引导认责,尤其是机动车与非机动车或行人的事故,调解方认为机动车有车险应当承担一定的“人道主义责任”,殊不知这种行为已经属于教唆犯罪。
如果认责车险会对案卷和视频信息进行核对,在没有赔偿之前调查会拒保,这是最理想的结果;如果在赔偿后发现骗保行为,结果就不是追回保费这么简单了,骗保·诈骗公私财物达到不同标准量刑如下。
4000元以下处罚金
4000~5000元处管制
5000元以上拘役三个月,每增加1670元刑期增加一个月。
10000元以上刑期为半年,每增加1000元刑期增加一个月。
达到4万元量刑基础为3年,每增加2000元刑期增加一个月。
以上标准摘录自最高法《人民法院量刑指导意见(试行)》版。
涉及人伤的交通事故如果无责认责基本达到第5条的标注,车于车的碰撞稍微严重一些也是第3~4条的标准;所以车辆发生交通事故不能认为有保险为省心认责,一旦激活保险赔偿后耽误的时间可就更多了。
至于事故调解过程中也要坚持底线,如恶意引导认责完全可以起诉调解方,任何人和人情都不能凌驾于法律之上。
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保险公司是骗子,车险不骗吗?应该什么都不买,医保,城镇医疗,新农合都是保险,收的钱国家都投保到保险公司了,这些看来都是骗子,都别买!
为什么会说你涉嫌诈骗呢?是说你骗保吗?保险公司通常不会随便说别人骗保,因为这个是很严重的情况。他们应该是掌握了一些证据了才会出这样的结论。
但是你也不用担心,如果你确实没有骗保,那么可以摆正心态,据理力争。
我的建议是,首先搞清楚保险公司说你骗保的理由是什么?
然后根据情况,拿出你的证据。通常保险公司不会单方面下这样的定论,如果你有证据可以拿出来。在事实依据不清楚的情况下,保险公司有可能会安排第三方的调查公司去进一步调查。
这种情况我是遇到过的,有个客户在单位出了意外,去治疗的时候把病例填错了,当时又没有录像等证据,保险公司就找了第三方调查公司去调查取证。虽然后来调查公司的调查结果显示这个客户的意外发生过程有问题,我也去他们公司了解了一些当时的情况,发现他确实有骗保的嫌疑。
但是即便这样,保险公司也没有直接找这个客户说他骗保,而是很委婉的解释了调查公司的调查结论,这位客户应该也知道自己的情况,没有继续纠结。
所以,如果你的情况不是特别严重的问题,保险公司就算说你涉嫌诈骗,你也不要被唬住了。只要自己没有做过,就不需要担心。
另外有一种情况,常见于一些小公司,就是耍一些手段不理赔。但是如果直接说不赔,就会显得站不住脚,就会挑刺把责任推到你的头上。这种情况你就更不要担心了。你可以把自己的理赔单据整理好,直接向银保监会投诉,一投一个准儿。
这年头,保险公司才是弱势群体,客户得强势一点!
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