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一级护理的适用范围及内容_一级防护适用于哪些?

来源:小编整理自网络2022-06-08 04:16:02 人阅读
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导读:,护理工作采用分级护理,一级护理适用于病情很重,或者是较大手术后身体不稳定的患者,还有生活不能完全自理患者,一级护理需要注意的事情有很多,需要时刻观察病人的体征。...

护理工作采用分级护理,一级护理适用于病情很重,或者是较大手术后身体不稳定的患者,还有生活不能完全自理患者,一级护理需要注意的事情有很多,需要时刻观察病人的体征。二级护理适用于病重期急性症状消失,或者是大手术后病情稳定的患者,这些患者具有一定的行动能力,但是行动范围较小,例如做完胃切除术,阑尾切除术的人。

一、分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。


  1.特级护理护理标准:


  1)严密观察患者病情变化,监测生命体征;


  2)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;


  3)根据医嘱,准确测量出入量;


  4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理、床上使用便器、更衣、洗头等;实施安全措施,进行气道护理及管路护理等。


  5)保持患者的舒适和功能体位:协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。


  (六)实施床旁交接班。


  2.一级护理标准:


  1)每小时巡视患者,观察患者病情变化;


  2)根据患者病情,测量生命体征;


  3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;


  4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理:每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理;协助床上使用便器、更衣、洗头等;实施安全措施,进行气道护理及管路护理等。


  5)提供护理相关的健康指导。


  3.二级护理标准:


  1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;


  2)根据患者病情,测量生命体征;


  3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;


  4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施:整理床单位;根据自理情况协助面部清洁和梳头、会阴护理、足部清洁、翻身及有效咳嗽、压疮预防及护理等。


  5)提供护理相关的健康指导。


  4.三级护理标准:


  1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;


  2)根据患者病情,测量生命体征;整理床单位;做好患者安全管理。


  3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;


  4)提供护理相关的健康指导。


  二、分级护理实施要求


  1.临床护士应根据患者的护理分级和医师制订的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。


  2. 应根据患者护理分级安排相应能级的护士。


  3.护理分级应与护士人力合理配置相结合,并纳入绩效考核等管理体系。


  4.医院应根据本标准的要求,完善分级护理的规章制度,加强住院患者的分级护理管理。

一级防护,适用于3类人群,即对新冠病毒感染的肺炎病例的密切接触者进行医学观察的人员;样本运送人员;一般呼吸道发热门诊急诊医务人员。要求穿工作服(白大褂)、戴一次性使用帽子、穿一次性使用隔离衣和戴一次性使用手套、戴一次性使用外科口罩(每4小时更换一次或感潮湿时更换,有污染时随时更换)。

特别护理:患者病情危重,需随时观察,以便进行抢救。

如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤以及某些严重的内科疾患等。

一级护理:患者病情危重,需绝对卧床休息。如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝肾功能衰竭者和早产儿等。

二级护理:患者病情较重,生活不能自理。如大手术后病情稳定者、年老体弱、慢性病不宜多活动者以及幼儿等。

三级护理:患者病情较轻,生活基本能自理。如一般慢性病,疾病恢复期以及选择手术前的准备阶段等。

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