团体意外险理赔案例_团体意外险如何赔付？

团体意外险的理赔流程如下：

1、发生保险事故以后，在规定时间内拨打保险公司的电话进行报案；

2、准备理赔材料，其中意外伤残需要准备的材料有门诊或住院病历，有关部门出具的意外事故证明、伤残鉴定报告等；意外医疗需要准备的材料有门诊或住院病历、门诊或住院费用收据原件及明细清单、有关部门出具的意外事故证明等；意外身故需要准备的材料有被保险人身份证明、受益人身份证明、受益人与事故者关系证明、有关部门出具的意外事故证明、死亡证明（户口注销、殉葬证明）等；

3、把准备好的理赔材料提交给保险公司；

4、保险公司对理财材料进行审核；

5、保险公司审核完成，并通知审核结果；

6、被保险人或受益人同意保险公司的审核结果，并领取保险金

您好，团体意外险是一种团体投保、保障期限较短(一般为一年)的意外险。它是意外险的一种投保方式，它的保障范围和理赔条件与意外险大致相同。

团体意外险在投保时要注意以下问题：

1、团体意外险在投保时企业、机构的负责人必须向保险公司如实告知职业情况，意外险中职业的危险程度在很大程度上决定了保费的费率。

2、团体意外险的被保险人是公司、机构的员工，因此单位要告知员工意外险投保的相关知识。

3、团体意外险可以网上投保，直接投保，或选择代理人、保险代理公司和保险经纪公司等。网上投保建议你可以选择平安保险商城。

如果单位没有购买社保，工伤保险，只要单位承认自己是工伤，那么，工伤报销，由单位负责解决！

赔偿不能超过实际医疗支出，可赔，但需在已赔偿剩余未赔付部分进行比例赔偿，而不是按照医院第一次的全额医疗单

法海一粟认为，受伤员工所获得的伤残赔偿金额（除医疗费外），需要根据保险合同的约定和工伤保险条件的规定分别计算。

1、保险赔偿。保险赔偿的金额，需要根据保险合同的约定进行计算。一般而言，团体意外保险中的保险事故分为：死亡；伤残；医疗费（可能会包括住院补助等）。根据题目，伤残赔偿及医疗费赔偿的数额，须以保险合同中约定为依据，具体可详细阅读保险合同相关条款。以下供参考。

2、工伤赔偿。根据工伤保险条例第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

以下是江苏省的标准。供参考。

法海一粟：运筹帷幄之中，决战法庭之上。

首先这个案例肯定是属于有工伤保险和团体意外险的案例，一个是社会保险一个是商业保险。应该由专业伤残鉴定机构鉴定完毕以后，拿着证明材料到劳动部门申请伤残补助，然后再到所投保的保险公司申请伤残补助，这种情况是可以理赔的，因为这是伤残不是普通的意外医疗报销。

保险公司赔付会根据保险合同约定条款赔付。如果保额10万。意外身故或者伤残就按最高10万赔付。举例100元意外卡单：1.意外伤害保额10万2.意外医疗保额5000元那么发生事故身故赔付10万元。意外医疗，100元免赔额以上部分按50-80%报销医疗费用。限额在5千之内。

工地团体意外险的赔偿范围主要是:建筑工地的工作人员因意外事故和自然灾害引起的身故、残疾、和医疗费用的报销。