说清楚
完整描述纠纷焦点和具体问题
农村合作医疗保险报销范围及比例: 1、门诊补偿: (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。 (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。 (5)中药发票附上处方每贴限额1元。 (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 2、住院补偿 (1)报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿 (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门 诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 提示:农村医疗保险可为农民朋友提供一定的医疗保障,但在重大疾病面前,社会医疗保险的作用就显得很无力,怎么样获得更高保额、更全面的保障,一定的商业保险可弥补社会保险的缺陷。
门诊需过了门槛费才能报销,门槛费从700-800元。过了门槛才能按比例报销药费。如三甲医院城镇居民报销比例为55%,二级医院城镇居民报销比例为65%,三级医院报销比例为75%,(80%)。
住院没有门槛费,花多少按比例报销,因为你一住院肯定是超过800了,你能算计过谁?社保局。
谢邀。现在郑州这边医院的门诊都不报销的。(能报销的只有村镇诊所。)除非是办理过慢性病(现在好像叫门诊统筹病种或门诊特大病种)手续的,申请办理该手续需要符合相关条件,而且这个需要定期审核的。具体的可以去社保(医保)部门咨询。祝早日康复。
门诊都报不了的,买了医保的话,也只有住院才能报,医保包括农村医疗保险和城镇医疗以及居民医保。
医疗期满可以解除合同吗_医疗期满解除劳动合同,经济补偿基数如何确定?