说清楚
完整描述纠纷焦点和具体问题
1,社保卡应当住院时交医院住院部,以便于记录住院期间的用药、检查费用。
2,如果住院时未将社保卡交于医院,当次住院费用患者自付。
3,例外情况:因急诊住院的、因转诊在参保地以外医院住院的,可以住院时不使用社保卡,在出院后到参保的社保局进行手工报销。
4,手工报销需要向社保局提交以下资料:(1)本人社保卡;(2)住院期间所有检查、用药费用收据;(3)诊断书;(4)出院小结。
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1、医保卡里面的钱可用于医院门诊看病拿药或定点药店拿药。
2、住院时使用,住院时出示医保卡并登记,出院时,在医院里就给报销了,自己只需缴纳应该自己承担的那部分费用就可以了。
住院使用社保卡需要在住院前先出示社保卡,并由医院进行社保登记后办理入院手续,在出院时也要出示社保卡,由医院进行社保结算。
以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十二条 用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金,职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。
第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。
第二十六条 个人账户的本金和利息为个人所有,可以结转和继承,但不得提取现金和挪作他用。
扩展资料:
《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十八条 参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费,起付标准以下的费用由个人承担。起付标准按照不同类别定点医疗机构确定:社区卫生服务机构(包括乡镇卫生院,下同)200元,一类医疗机构300元,二类医疗机构600元,三类医疗机构900元。
参保人员在同一自然年度内出院后再次住院的,起付标准降低50%。定点医疗机构类别标准由人力资源社会保障行政部门制定,社会保险经办机构按定点医疗机构类别标准确定医疗机构的类别。
参考资料来源:郑州市人民政府——郑州市职工基本医疗保险办法
住院时候如何用社保卡,从挂号开始,就要求提供医保卡,因此我们在挂号,住院时候,直接把医保卡递给窗口工作人员他们就知道怎么办了。
医保卡在门诊时候若使用医保卡挂号,则可以免除部分挂号费用,拿药时候也能报销部分医保用药费用。
办理入院手续时,若登记为“有医保身份”住院,在治疗过程中,医生会考虑到报销问题以及医院报销额度等问题而综合开药。因为每家医院每年社保报销是有额度限制的,一般的小病还能从容应付,一旦遇到了大病,医院在开药时候就会注重社保和自费比例。
出院时,医院医保系统会自动将社保报销后的发票给我们。
若住院时没有用医保卡等级,则视为自费住院。医院开药时候更多的考虑是你能否承受的经济情况,经济基础好,自费药比例高;经济情况一般医保药比例就多点。当然,出院后,我们也可以拿这个发票还有各种材料去医保部门办理自助报销,这个报销流程和规矩就比较麻烦了。
医保作为国家福利性的保险,建议大家都买上。并且,商业保险业和国家医保是挂钩的。
医保投保不看人的身体健康,不看年龄,几乎就是交钱就办理。投保条件比商业保险宽松很多。
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社保卡就医怎么用
1.门诊挂号时医疗保险基金定额支付诊疗费;
2.在医疗保险定点药店买药可以刷社保卡;
3.住院时出示社会保障卡(以下简称“社保卡”),然后住院费用自动按报销比例结算(费用报销比例,按照各地相关政策实行)社保缴费由单位与个人共同承担,其中个人按照月工资总额的2%缴费。
4.持卡就医仍以医保手册选定的定点医疗机构为准,A类医院、定点专科、定点中医医院不用选择,可带社保卡直接就医。
5.就医需带卡才能报销。特殊情况除急诊未带卡、计划生育手术、企业欠费、补换卡期间、参保后未发卡等情况可出示身份证报销以外,到定点医疗机构就医,须出示社保卡。未出示社保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。
6.交费时,需将社保卡和缴费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用。
7.拿到结算单据后,核对单据上的各项内容,收回社保卡。
社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算,还可以办理养老保险事务;办理求职登记和失业登记手续;申领失业保险金。
可以申请参加就业培训;申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇;在网上办理有关劳动和社会保障事务等。
社会保障卡还是握在劳动者手中开启与系统联络之门的钥匙,凭借这把钥匙,持卡人可以上网查询信息,将来还可以在网上办理有关劳动和社会保障事务。以便促进金融服务民生,方便群众享受社保待遇和金融服务。
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