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工伤职工劳动能力鉴定申请表_工伤劳动能力鉴定申请表去哪里拿？
来源：小编整理自网络2022-06-09 05:18:53 人阅读
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导读：，劳动能力鉴定申请书**劳动能力鉴定委员会：我单位职工**于***年**月**日在从事**工作时，因***受到伤害，我单位于*年**月**日向***人力资源和社会...
劳动能力鉴定申请书**劳动能力鉴定委员会：我单位职工**于***年**月**日在从事**工作时，因***受到伤害，我单位于*年**月**日向***人力资源和社会保障局申请工伤认定。**年**月**日，***人力资源和社会保障局作出****号认定工伤决定书，认定***所受伤害为因工负伤，并于***年***月**日送达给我单位及受伤职工。现认定工伤决定书已发生法律效力，且受伤害职工已经治疗终结，符合劳动能力鉴定条件，特向贵委申请劳动能力鉴定。*********年**月**日
劳动能力鉴定申请表在劳动能力鉴定委员会办公室领取。
按照《工伤保险条例》规定，职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，在劳动能力鉴定委员会办公室（一般设置人力资源社会保障局）领取鉴定申请表并填写签章，连同工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料一并提交。
工伤职工在申请劳动能力鉴定时，申请表上的申请人意见是要写同意鉴定还是不同意鉴定。如果不同意鉴定的话，那么伤者本人就要写“本人自愿放弃劳动能力鉴定”。如果同意的话，只要写情况属实，同意鉴定。《劳动能力鉴定管理办法》第八条 〔提出申请〕职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，用人单位、工伤职工可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出初次劳动能力鉴定申请。申请劳动能力鉴定的时限自作出工伤认定结论之日起最长不超过2年。工伤职工本人无法提出申请的，可由其近亲属代为提出。第九条 〔提交材料〕申请劳动能力鉴定应当提交以下材料：（一）劳动能力鉴定申请；（二）《工伤认定决定书》原件和复印件；（三）诊断证明、检查检验报告等原件和复印件，完整有效的病历；（四）职工身份证或其他有效身份证明原件和复印件；（五）劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。第十条 〔材料审核〕劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后，应当对申请人提交的材料进行及时审核。申请人提供材料不完整的，应当以书面形式一次性告知申请人需要提交的全部材料。
您好： 劳动能力鉴定申请书范本 申请人：王××，男，××年×月×日生，汉族，住××市××路358号，系××建筑工程有限公司职工。
委托代理人：××，××律师事务所律师。联系电话xxxxxxxxxxx 请求事项： 请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。事实与理由： 2005年2月9日下午3时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在××施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经兰州市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往××人民医院治疗，医生诊断为：骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在××人民医院住院治疗257天，于2005年10月30日出院并转往××附属医院继续接受治疗，直至2006年6月3日好转出院，出院诊断为：尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。此致 ××劳动能力鉴定委员会 申请人：王×× 2006年8月20日展开原文 ↓
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