职工二次报销需要什么条件_职工医保二次报销条件？

第一：必须是参加城乡居民医疗保险，或者农村新农合医保，而且单独购的。

第二：全年费用超过指定数，可享受二次报销。

第三：申请二次报销的时候，需要带齐病例本、第一次报销的凭证、出院证明等

拓展资料:

网上报销业务是指利用软件进行电子化报销处理的过程，实现随时随地报销，领导可以随时进行单据审批，实现网上报销e化管理，报销和预算进行紧密结合，时实进行预算控制预警管理，审批流程结束自动生成财务凭证，实现与财务系统对接和网银集中付款管理。帮助企业进行费用事前管理，事中控制，事后分析。

职工医保工会二次报销的比例和要求:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。

自费一万元以上能二次报销。1、二次补助不受缴费方式的限制，住院自费部分去掉丙类费用若在一万元以上是可以享受二次补助；2、徐州市医疗保险管理中心发放的是上一年度的二次补助，本年度的二次补助要等本年结束后方可以二次报销；3、二次补助与病种无关，只要是住院费用满足条件均可享受二次补助，徐州市区居民医保住院与职工医保享受同样的二次报销待遇。

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；

二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。　　二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。　　三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。　　城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

大病医疗保险统筹主要就是指身患重大疾病，通过第一次报销结算以后，个人支付的医疗费用超过上半年人均收入的情况下，就可以启动二次报销。需要提供以下资料：

1身份证或户口簿原件、参加大病医疗保险证明（卡）原件

2新型农村合作医疗补偿结算单

3收费清单、结清汇总表或加盖原征收单位公章的复印件

4医疗机构费用发票或加盖原收款单位公章的复印件

5特殊慢性病患者应当提供慢性病证明，特殊慢性病患者应当提供慢性病证明

6患者本人或能提供与患者关系证明的相关人员的银行汇款账号。

参保人员到医保定点医院就医，直接持社保卡与医院刷卡结算，医疗保险能够报销的费用，医保系统就会自动扣掉，参保人员只要承担个人应该自付的费用。题主所说的医疗二次报销，指的应该是报销个人自付的医疗费用，也就是大病医疗保险报销。

大病医疗保险是基本医疗保险制度扩展和延伸，要享受大病医疗保险报销需满足一定条件，不知道题主在哪里参保，因为各地医保规定都有所不同，保叔以所在城市厦门为例，详细说说。

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享受大病医疗保险报销的两大条件

1、参保缴交大病医疗保险

① 城镇职工：参保职工医疗保险的人员，每人每年个人承担的大病医疗保险保费是48元，直接从其个人医疗账户上扣除；

② 城乡居民：参保城乡居民医疗保险的人员，每人每年大病医疗保险的保费是20元，由医疗保险基金承担。

2、医保自付费用需超过起付标准

职工医疗起付标准是1万元，城乡居民医保起付标准是3万元。起付标准以上的医保自付费用才有按比例报销。

符合大病医疗保险报销条件，如何办理报销手续？

1、一般情况下，无需垫付医疗费：在厦门医保定点医疗机构、福建省全省联网定点医疗机构以及省外开通跨省异地就医即时结算的定点医疗机构，参保人社保卡就医，可以即时刷卡结算医疗费用。应由大病医疗保险赔付的医疗费用，将由承办大病医疗保险的商业保险公司与定点服务机构根据保险合同约定结算，参保人只需支付个人负担部分，参保人无需“跑腿、垫支”。

2、无法即时刷卡结算，可以先垫付医疗费：如果有符合医保支付规定但无法即时刷卡结算的情况，参保人先以现金垫付属于大病医疗保险赔付的医疗费用，再向商业保险公司申请理赔。

需要注意的是，报销有时间限制。如是无法即时刷卡结算进行大病医疗保险报销的，需手工办理报销的，切记要在报销的截止时间前提交材料到经办部门核销，逾期经办部门就不给受理了。

比如厦门市，2018年7月至2019年6月产生的医疗费用需在2019年9月30日之前报销完毕。如果题主是厦门参保的，2016年住院的费用，已过报销的截止时间，无法办理报销了。由于医疗保险是属地化管理，各地政策规定都有所不同，建议题主向参保地医保中心具体咨询。

在基本医疗保险定点医疗机构发生的，符合城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险报销后，城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用，

农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”)，纳入城乡居民大病保险支付范围，进行“二次报销”。

退休职工大病二次报销的标准是需要三甲以上医院出具的医疗诊断书，报请医保机构批准。