农村社保住院报销比例多少_新农合住院报销比例是多少？

新农合住院报销比例如下：

1、镇卫生院报销60%，二级医院报销40%，三级医院报销30%；

2、手术费1000元内按照国家标准报销，超过1000元按照1000元报销；

3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可以报销10元，最多报销200元；

4、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目最多报销200元。

感谢邀请，更感谢楼主的提问。

楼主你好，农村合作医疗农村人生病住院以后的医疗费用如何按照政策来报销，报销比例是多少？这个新农村合作医疗保险是可以享受医保的报销待遇的，它的报销比例大概是50%左右，但是我们实际在看病就医期间所产生的报销比例应该来讲是不足50%的。

因为我们在看病就医期间所住的这个医院，它是有一定的起付线标准的，当你达到起付线标准之后才可以进行报销，所以说起付线的这个费用是需要你自费来进行解决的。而且有些人在看病就医期间，他所使用的这个药品不一定完全是医保目录当中的药品，如果自己使用了医保目录当中以外的药品，那么这个钱也是需要自费来进行解决的。

所以说最终可能报销比例达不到50%，当然这个报销的流程是非常简单的，只需要在你们当地的定点医疗机构，只要能够使用新农村合作医疗保险的医院看病就医就可以了，那么你只需要将你的社保卡压在医院的结算部门，最终就医出院的时候他会折算掉你可以使用报销的比例，你只需要自费部分自己应付的费用就可以了。

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一、新农合门诊报销比例 1、农村卫生门室、卫生所报销比例60%； 2、镇卫生院报销比例40% 3、二级医院搏小比例30% 4、三级医院报销比例20% 5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。 二、新农合住院报销比例 1、镇卫生院报销60%； 2、二级医院报销40%； 3、三级医院报销30%。 三、新农合大病报销比例 1.门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。 2.一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线 3.二级医疗机构补助比例提高到75%~80% 4.三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。 5.省三级医疗机构补助比例提高到55%。 6.儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额力争达到70%。

新农村医保住院了可以报销总医疗费用的60%，

新型农村合作医疗的参合办理主要有三种方式：

乡、村干部上门集中收缴方式：农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到本村、组指定的地点办理参合登记，填写《参合人员缴费参合登记表》，经办人员审查，收缴农民个人参合资金，同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。

村集体经济代缴方式：鼓励村集体经济好的村，实行由村集体经济统一交纳参合资金。村负责人持新型农村合作医疗登记册、户口登记册到乡镇新农合经办机构填写、汇总《参合人员缴费参合登记表》，经办人员审查，收缴农民个人参合资金，同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。

农民主动到乡镇新农合经办机构缴纳方式：农民持《新型农村合作医疗证》、《户口薄》到乡镇新农合经办机构办理参合登记，填写《参合人员缴费参合登记表》，经办人员审查，收缴农民个人参合资金，同时开具由省财政厅统一印制的新型农村合作医疗收款收据。

我来回答一下这个问题。

首先，新农合早己整合成为城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）了。早在2016年元月，国务院就决定：整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度，建立统一的城乡居民医保制度，要求从2017年起按新制度运行。现在还用新农合这个名词，至少说明：题主对涉及自身切身利益的基本医疗保险制度，即不知道具体内容，又不熟悉政策变化情况，这其实是很不应该的。

其次，城乡居民医保在报销过程中涉及的四个关键性指标，分别为：

1、起付线。很多人称为门槛费、门坎费，它是一个人为设定的具体金额标准，基本的意思是：如果治疗费用的金额低于这个标准，一律不予报销。实际工作中，能见到对低保对象、特困人员供养对象、建档立卡贫困户取消起付线的限制，当然可以多报销一些费用了，属于优惠政策措施了。

2、合规费用。这个指标的重要性在于：不在基本医疗保险用药范围内的药品、耗材，不能列入报销范围，就只能由病人全额负担；有些药品、耗材是限制报销比例，一旦使用了，只能报销其中的一部分；只有列入基本医保用药范围之内的，才可以按规定的比例进行报销。说到底，其目的是限制用药范围，防止用药范围无限扩大，造成医保基金的浪费。也就是说：基本医疗保险，只保证基本的医疗需求。

3、报销比例。即报销时的适用比例，也是一个人为设定的百分比。对于病人来说，当然比例越高越好，可以多报销一些费用。但在宏观层次，必须考虑到基本医疗保险基金的来源和对所有参保人的平等对待问题。目前，一般在本县级范围内就医，报销70-80%，随着就医医院的等级提高，降低报销比例。这就是转诊制度，本义是鼓励患者在本地治疗。

4、封顶线。是报销金额的最高限额。当治疗费用很高、按报销政策计算的报销金额超过封顶线时，超过的部分不予报销，只报销封顶线金额就可以了。

每一个住院病人出院报销时，都会涉及到以上四个指标。很显然，这四个调节性指标，决定最终的报销金额，非常重要。用公式表示，即为：

1、报销金额=（治疗费用总金额-起付线-不合规费用）×报销比例

2、当报销金额>起付线时，只报销起付线金额。

最后，回答题主提出的问题：新农合报销比例最高12万，如果超过了怎么办？从以上分析可以明显地看出：题主提出的问题本身就是错误的，最高限额是封顶线，而不是报销比例。正确的表述应该是：城乡居民医保报销的封顶线最高12万，超过了怎么办？

毫无疑问，超过封顶线的部分，在基本医疗保险的报销环节，肯定是不再报销的。对于应报销金额超过了封顶线的病人来说，肯定是治疗费用很高，花了很多钱的人。在此情况下，究竟应该怎么办呢？政策上又是如此考虑的呢？其实，以上所述的报销过程仅仅是基本医疗保险的报销，好多人称为第一次报销。

在现行的城乡居民医保制度的顶层设计上，国家规定：个人缴费参加了城乡居民医保，在报销方面，包含了三个方面，即包括了用于门诊统筹、特殊疾病门诊的参保费用，也包括了基本医疗保险的参保费用，还包括了城乡居民的大病保险的参保费用。即：一旦缴费参保，门诊、住院、大病保险就一次性全部参保了，只要符合规定条件，都可以进行报销。

也就是说：在基本医疗保险报销之后，当剩余的金额还比较大时，就自动进入了城乡居民的大病保险的报销环节，老百姓一般称之为第二次报销。目前，大病报销的报销比例普通对象为60%，特殊优惠对象为65%。

应该指出的是：以上所述的报销过程，只是为了易于理解而己。实际生活上，在病人出院时，在医院的结算窗口按一站式服务要求一次性即可全部办理完毕。

概括为一句话：当城乡居民医保的应报销金额超过封顶线时，自动进入大病保险的报销环节，进行第二次报销。当然，如果是特殊对象，剩余金额较大时，还可以进行医疗救助范围的第三次报销。

　　1、乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%，起付线是200元;　　2、县级(二级医院)住院报销的比例是70%，起付线是500元;　　3、市级(三级医院)住院报销的比例是55%，起付线是700元;　　4、省级(三级医院)住院报销的比例是50%，起付线是1000。　　医保起付线指的是基本医疗保障的起付标准，在起付线以下的医疗费，由病人自己负担;医疗费达到了起付线，那么会按照规定的报销比例进行报销。

门诊部分，一级医院，超过自负段报销比例50%。，二三级医院门诊不给报销。住院部分二级医院超过自负段，报销比例60%，三级医院超过自负段报销比例50%。

我同时在一个市级医院住院，社保的报销比例是83%，农村合作医疗的报销比例是70%