颅骨成形是几级手术_头颅动手术属于几级伤残？

首先，根据工伤伤残评定标准，颅内出血+颅底骨折，最低是工伤10级伤残，要赔偿12个月工资。如果做了开颅手术，那么就有9级伤残，要赔偿19个月工资。如果手术后出现神经系统病变，生活无法自理，那么工伤伤残级别就会更加高！建议根据您的具体情况，参照对比一下就清楚了。

要看你是什么病，如果是颅骨的良性肿瘤，切除后可以一期修补，术后大约一周拆线。

如果是其他原因去除颅骨的，一般原发病稳定后3-6个月性颅骨成形术（颅骨修补）。

1.开颅　按照CT或其他检查方法定位，作相应马蹄形切口，作成形骨瓣，或咬除颅骨。前者显露充分，后者快速，负担较轻，术后自然形成外减压。

2.切开皮层、清除血肿　典型的基底节外侧型血肿手术，多采用颞上回或颞中回前中部入路。一般深入5cm即可达血肿腔。亦有分开外侧裂，经岛叶进入血肿者，此入路皮质损伤轻，但要避免损伤侧裂血管。清除血肿后有时可见豆纹动脉仍有活动性出血，最好在手术显微镜下止血，只夹闭出血的分支血管，以保证其主干不受损伤。深入5～7cm达血肿腔者多为基底节内侧型血肿。手术中应尽可能不要损伤血肿壁，附着在血肿壁上的少量血块不要强求清除。尤其在深部内侧型血肿更要避免盲目用电凝止血。破入脑室的血肿应清除，但应采用额中回或顶叶入路，切开皮层，清除脑室内血肿后，再通过侧脑室壁血肿穿破处清除脑内残余血肿，术后行脑室引流。

3.手术结束时应使血压回升至原来水平，检查止血是否彻底，根据术中颅内压力情况决定是否行去骨片减压。

4.关颅与缝合　同常规开颅术。

颅骨修补术是针对脑外伤导致头颅缺损而对头颅进行修补的一种脑外科常见的手术。目的是为了解决缺损区没有对脑组织的有效保护、供血障碍、脑脊液循环异常等问题，还需要解决外形修复整形的问题。

颅骨修补患者情况

患者郭某，女，36岁，4个月前因车祸致颅脑损伤，在当地医院就诊（具体诊治过程不详），诊断为“急性特重型颅脑损伤”，进行颅内血肿清除并去骨瓣减压术，术后病人恢复良好，为求进一步诊治，今来第四军医大学唐都医院就诊，门诊以“颅骨缺损”收住院。

入院时，郭某神志清楚，精神良好，言语清晰，右额颞部有一约10cm马蹄形陈旧性手术切口，左额颞部有一约15cm马蹄形陈旧性手术切口现已愈合，双额颞部稍有凹陷。根据患者目前情况，我院功能神经外科主任医师王学廉教授决定尽快为其施行颅骨缺损修补术。

颅骨修补术效果

手术进程顺利，麻醉效果基本满意，无正常脏器损伤，术中止血彻底，达到术前预期效果。术后王学廉教授指示：给予头孢唑啉钠19，2次／日预防感染治疗。可能出现的并发症及防治措施：伤口感染，注意预防感染治疗及伤口换药。

手术后恢复情况

术后第一天，患者一般情况良好，神志清楚，精神状态良尚可，诉稍头痛，余无特殊不适，体温正常，肢体感觉运动良好。头部辅料干燥固定，引流通畅，引流出淡红色血性液体约400ml。王学廉主任医师查房，详细查看病人后指示：患者术后一般情况良好，继续给予止血、预防感染、营养支持及对症支持治疗。注意防止伤口感染，伤口勤换药，注意观察引

流情况，如引流量不多，可以拔除引流管。遵嘱执行，给予拔除引流管，继观病情变化。

患者术后第二天，一般情况良好，神清语利，精神状态良好，头痛消失，未诉特殊不适。饮食睡眠佳，大小便正常，体温正常。头部敷料干燥固定无渗出，引流量约150ml，引流管已拔除。患者术后恢复良好，继续予以对症支持治疗，适时复查头部CT，观察颅骨修补情况，继观病情变化。

术后第六日，患者头部伤口愈合良好，今日予以全部拆线。王学廉主治医师查房后指示：患者术后恢复良好，颅骨修补效果佳，外观满意。术后复查头颅三维重建提示修补完好，钛网与骨面贴合满意。患者目前一般情况良好，观察一天后可以出院。

颅骨修补注意事项

王学廉教授强调，进行颅骨修补术时，病人常有较重的不安全感等思想负担，且可引起头痛、头晕、怕振动等综合征。颅骨缺损的时间愈长，颅骨缺损综合征及继发性脑损害的发生率愈高。为了恢复颅腔的密闭性，保持生理性颅内压稳定，减轻颅骨缺损综合征。对颅骨缺损直径在3厘米以上，无肌肉覆盖，无禁忌证者都应行颅骨修补。一般认为开颅术后3~6个月修补为宜；儿童则3~5岁后即可做成形手术。