诊断依据包括什么_中医诊断方法是什么？

划分阶级，标准是经济。你有多少钱，就属于哪个阶级。

现在西方国家也有“中产阶级”一说。

以前认为，钱多的就是坏人，如地主资本家都是人民的敌人。

进入现代社会，已经不是钱多就是敌人的时代了。比如说马某，对国家作出了很大贡献，所以现在不去作一个人属于什么阶级的判断。

一定要去专科医院或者综合医院的精神科，或者去口碑好的医药平台，医生会根据你症状多少和持续时间来进行判断。这样专业的事交给专业的人去做，别轻易给自己贴标签。

网络上有很多相关量表，可以帮助你了解自己大致有什么样的问题，但是！但是！但是！强调一下，即便是在医生那里，量表也只是参考，不是最终判断。

如果确诊了，一定要按医嘱服药，预后还是挺好的。症状减轻，条件许可的时候，配合心理咨询，效果会更好。

“快乐的小大夫”为您解答

什么是糖尿病肾病综合症

糖尿病肾病综合症是糖尿病微血管并发症之一，指的是糖尿病史10年以上的病人，当表现为肾病综合症（三高一低：大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症）时称为糖尿病肾病综合症。糖尿病继发肾病综合症不到10%，但由于糖尿病是常见病，糖尿病肾病所致肾病综合症占继发性肾病综合症的10%、全部肾病综合症的2%，糖尿病肾病综合症常伴有高血压、肌酐清除率下降，如不经治疗，一般四年内会发展至慢性肾衰竭。

早期的糖尿病肾病都有什么症状呢？

1、肾功能不全。如果糖尿病患者一旦出现糖尿病肾病，最终会导致氮质血症、尿毒症等严重后果。

2、出现视网膜病变。视网膜病变并不是肾病的临床表现，但却常常与糖尿病肾病同时存在。甚至有人认为，如果没有糖尿病视网膜病变，就不可能存在糖尿病肾病。

3、开始出现尿蛋白。随病变的进一步发展，尿蛋白逐渐变为持续性重度蛋白尿，如果尿蛋白超过3克/日，这就比较严重了。

4、浮肿。早期糖尿病肾病患者一般没有浮肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿、当24小时尿蛋白超过3克时，浮肿就会出现。糖尿病性肾病迅速发展的患者，则会出现明显的全身浮肿。

5、患者在发病初期会出现肾脏肥大和肾小球高滤过的情况，蛋白尿持续增加，不过这个阶段能及时使用胰岛素治疗疾病，肾脏功能还可以恢复。病情持续发展，蛋白尿排出量异常升高，从间断性转变为持续性，对患者伤害比较严重。

6、尿量增多：正常人每天尿量1500-2000毫升。患糖尿病后有三多现象，即多吃、多喝、多尿，尿量每日增加超过正常人。这是因为在早期肾小球滤过率增加，尿量也增多。这种现象可持续多年，病情进一步发展，尿量可减少一些，这与肾小球滤过率减少有关。

7、尿中出现蛋白：这是糖尿病损害了肾小球等微血管所致，是非常重要的表现。原因是肾小球滤过膜的滤孔增大和原有的阴电荷丢失，结果使血浆蛋白容易滤过出来。尿蛋白现象早期呈间歇性，有人利用激发试验，即让糖尿病人运动以后再查尿蛋白，如果休息时没有蛋白尿，而在运动后出现了，或者运动后尿蛋白进一步增多，称之为运动性蛋白尿。

8、出现肾病综合征：如果病人尿蛋白增多每日达3克以上，伴有低蛋白血症、明显的水肿和高脂蛋白血症，就是肾病综合征的表现。肾脏专家认为糖病病人一旦出现上述现象，预后险恶，会很快进入氮质血症。此时肾小球滤过率降低，尿蛋白反而减少，病情也更加危险。

9、复发作的肾盂肾炎：因为糖尿病病人尿中有大量葡萄糖，细菌很容易生长繁殖，如果有尿潴留，细菌更容易生长;病人的抵抗力低下，使肾盂肾炎反复发作，因而难以彻底治愈。

10、乳头坏死：这是一种非常严重的情况。肾脏血管硬化，血液循环不好，容易因缺血缺氧而引起组织水肿。一旦发生感染，形成炎症，治疗又不及时，可迅速发生组织坏死，病人出现血尿、脓尿，肾区绞痛，可进一步发展为脓毒血症、尿毒症，后果更加危险。

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一般上中医诊断病情的方法，首先通过观察患者全身的状况，包括患者的动作神态，局部表现以及分泌物的形态等，然后通过询问患者平时的体征，通过把脉来触摸脉搏跳动的情况，或者是通过用眼观察，或者用手触摸身体上的经络，看患者的反应点有没有触摸的疼痛。

医生不是神，疾病也不是简单的算术题，一看就会，很多时候需要排查。

这是今天遇到的一位病人，前列腺肥大，小便困难准备手术。手术前常规需要全面检查，排除一些重大疾病，结果就发现了左侧肺腺癌，他还没有任何肺部症状。

这种时候就不能先做前列腺手术了，要抓紧切除肺癌！

有很多恶性疾病的早期症状很轻，一眼看上去有无限可能，必须通过检查排除假象。

这是今天的另一位女病人，因为不爱吃饭，做钡餐检查胃部，结果透视发现肺里长满了阴影，紧接着做胸部CT确诊为肺癌晚期，广泛转移了……

还有一些心肌梗死早期，表现为肩膀疼、牙疼、手发麻等，如果不做检查，很可能错过早期的抢救机会。

医生应不应该依赖先进仪器？

很多人搞笑医生不会看病，只会做各种检查，这都21世纪了，5g时代马上要来了，善于利用各种先进的设备，才能插上科技的翅膀，大大提高诊断准确率，提升医术！

每个行业都是如此，我们不能因为骑自行车不费油，绿色环保，就拒绝高铁和飞机。要善于接受新事物，接受世界的进步和变化，不要做顽固的保守派。

我是影像科豪大夫，欢迎关注！

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检查肝脏，到底应该做那一项检查？接下来我来给大家科普：肝脏检查应该怎么选择！

首先，肝脏彩超和肝功检查是发现肝脏疾病最主要的手段。

一、肝功可以发现肝脏功能的异常

①肝细胞损伤：谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST；

②胆红素代谢和排泄异常：碱性磷酸酶ALP、谷氨酰转肽酶GGT)；胆红素系列(总胆红素、直接胆红素、间接胆红素)；

③肝脏合成功能：蛋白质(总蛋白、白蛋白)。

二、肝脏彩超可以发现肝脏结构的异常。

(1)肝脏局限性病变：①良恶性肿瘤；②囊性占位，如肝囊肿、多囊肝、肝包虫病、肝内胆管囊性扩张；③肝脓肿。(2)肝脏弥漫性病变：肝炎、肝硬化、脂肪肝、心衰引起的肝淤血、肝纤维化。 (3)肝血管疾病：血管瘤、门静脉高压、门静脉血栓、栓塞。(4)肝脏外伤、破裂、血肿、腹水。(5)黄疸的诊断和鉴别诊断：胆管梗阻引起的梗阻性黄疸。

因此，对确诊或可疑为肝脏疾病的患者应该肝功、彩超，两者结合对于疾病诊断更明确。

其次，当肝功出现明显异常，根据病情需要选择进一步诊断病情，以下几项有助于判断。

(1)凝血酶原时间：判断肝脏合成凝血因子的能力。(2)血常规：肝硬化引起脾功能亢进，致“三系降低”(红细胞、白细胞、血小板)。(3)甲胎蛋白：肝癌诊治的常用项目。(4)血脂、血糖：①观察肝脏的代谢功能；②脂肪肝的判断。(5)胶原蛋白、层黏连蛋白、 弹性蛋白、纤维结合蛋白和透明质酸：判断肝纤维化程度。(6)血氨：判断有无肝性脑病。

再次，当彩超发现可疑的占位，不能明确诊断良恶性时，需行进一步明确。

(1)肝脏CT或强化：这是明确肝脏占位性质最常用的手段。

(2)肝脏核磁或增强。(3)肝脏瞬时弹性成像：判断肝纤维化程度。(4)血管造影：明确占位病变并可以进行治疗。(5)肝穿刺活检：当上述检查都无法明确诊断，可考虑应用

最后，发现肝脏异常，同时需明确引起肝脏疾病的病因。

(1)病毒性肝炎：①甲肝、戊肝、乙肝(乙肝五项、乙肝病毒定量)、丙肝病毒筛查。

(2)自身免疫性肝病抗体。(3)遗传性肝病：转铁蛋白饱和度、血清铁、铜蓝蛋白、血清铜、24小时尿铜和α1抗胰蛋白酶基因型等｡(4)脂肪肝和酒精肝，排除其它肝病原因，通过彩超、肝功、血脂结果来判断。(5)药物性肝损伤：也是排他性诊断，有用药情况及停药后肝功恢复是判断的主要方法。

肝脏疾病的诊断需要复杂的综合分析。因此，当医生让你检查好多次才诊断清楚病情，请不要抱怨，医生想要用最准确检查项目、最少的花费来帮助你诊断清楚疾病。

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1-“善诊者，察色按脉，先别阴阳”。

2-八纲中四对，为相对而言。

3-是分析疾病共性的方法。

4-体现了辩证法思想。

5-八纲之间不是孤立的，而是相互联系，可变的，可相兼、错杂、转化。

6-八纲是最基本辨证方法。

7-表里示浅深，寒热示性质，虚实为邪正斗争的盛衰，阴阳别病证类别。

8-八纲是对疾病过程中机体反应状态最一般的概括，是对辨证诊断提出的最基本原则要求，可找出疾病关键，掌握要领，确定类别，预其趋势，为治疗指明方向。