终止合作医疗怎么处理_农村合作医疗断交怎么办?

来源:大律网小编整理 2022-06-20 20:03:28 人阅读
导读:医疗保险断交一年可以续交,但是因为超过了3个月以上未足额缴纳医疗保险费,除须补缴全部医疗保险费和滞纳金外,其医疗保险待遇则按新参保人计算。参保人停保的,从办理停...

医疗保险断交一年可以续交,但是因为超过了3个月以上未足额缴纳医疗保险费,除须补缴全部医疗保险费和滞纳金外,其医疗保险待遇则按新参保人计算。

参保人停保的,从办理停保的次月起停止缴纳医疗保险费,并终止医疗保险待遇,停保前已缴纳医疗保险费不予退还。

停保后3个月内办理续保的,视同连续参保;停保超过3个月再续保的,视作重新参保,按新参保享受医疗保险待遇,并重新计算连续参保缴费时间,参保职工停保前的缴费年限可以计入累计缴费年限。

1、致电保险电话12333,在电话中提供身份证、医疗号码,服务人员即可办理取消。 2、直接上班时间去当地社保中心咨询取消即可。 新型农村合作医疗的就诊患者,是完全自费后拿着医院开具的发票去所在辖区政府机关申请报销的。以北京的特殊病患者为例。各个区县报销比例不同。比如同样的癌症患者顺义地区病人的报销能达到55%延庆怀柔的比例更高,而门头沟的只能享受40%的报销比例。 参保者大部分的费用都是门诊费用,在居住地不能报销,拿回户籍地还是得不到报销,解决的办法是尽快解决支付渠道,尽快实现异地结算、方便结算,尽快实现全国一卡通,方便交费也方便报销。不但合作医疗管理机构可报销、定点医院、定点药店也应可以当场报销。

下个月又是每年收缴“新农合”保险费用的时候了。费用的连年上涨,已经是很多农民不明白,也犯难。尤其是往年断交了“新农合”费用的农民朋友,还不清楚,这断交费用了咋办?其实,按国家新农合政策,以前断交了,下一年续缴其费用就是。

“新农合”是农民唯一的医疗保障,出现“断交”的现象是有原因的

“新农合”实施之初,每人每年缴费是10元,往后一直在涨,去年180元,今年220元,现在我们这里都已经广泛宣传明年的收费政策了。明年“新农合”又涨了,在去年的基础上又涨了30元。也就是说,明年的“新农合”每人涨到了250元。费用的不断上涨,已经给许多农民家庭带来经济负担。农民家庭一般都有四五个人,这一下子又得拿出一千元。收缴费用的时间,又恰恰是孩子上学需要钱、秋播小麦需要买化肥等农资产品的时候。对于以打工为主要经济来源的农民来说,这几百上千元,可就是“大金额”了,暂时拿不出来也是事实,断交新农合也是出于万般无奈。

其次,新农合费用年年在交,只是有些年轻人,本来就身强力壮,每年的新农合交了也不用。年底了费用还被清零,他们这些人打心眼里就觉得“新农合”的费用还是白交了,还不如不交。

再者,生病看病需要住院治疗,不住院看病,门诊的又不报销;即使住院了,医疗费用又因乡、县、异地有不同的报销比例,而且床位费、检查费还不报销;异地看病医药费报销比例更少,手续相当繁琐;到了医院,医生一问是新农合,开“大处方”,结果报销了还比不住院治疗药费多很多。不少的农民对新农合有了畏难和抵触情绪。

“新农合”是以家庭为缴费单位,其他成员可以自愿参加。

新农合是自己交一点,集体筹一点,国家补一点的缴费原则。对于个人缴费部分,采取以一个家庭做为缴费的单位,家庭其他成员可以自主选择。一般来说,中老年人会从自身健康状况考虑,都会参合缴费的。而一些青年人,则选择放弃当年参合的权利,不缴其费用;有些外出打工的,在所属企业已经参加了“灵活就业人员”医疗保险,对新农合也选择了不缴其费用。新农合交一年管一年。不缴费就意味着当年断交,也就是脱保了。其实,他们也深知其利害关系,“断交”已是他们既定的事情。

“新农合”断交后,从缴费原则上来说,是不需要补交以前费用的。

“新农合”已经与城镇居民医疗保险并轨并升级为“城乡居民医疗保险”,但它合作的性质没有变。也就是说,农民朋友每年还是要缴其费用的。它和新农保一个理,农民朋友是当年缴费参合了,你当年产生的住院费用可以按比例报销的。但是也会有人选择不参合、不缴费。断交了费用,有了住院的医疗费用都要自掏腰包。不过,下一年想续保也是政策上允许的。

不过,新农合政策各地又有不同的实施细则。每年的新农保收交任务与村社干部的工作成绩和工资“挂钩”。收交费用时,都是由村社干部上门动员收费,不交费,在往后救灾款领取、办理申请、开具证明材料等事情上被为难。有些地方,若要续保,还必须补缴原来断交的费用,其实,这些都是不合理的,农民朋友完全可以拒绝。【#为生活而提神

你好!这个事情很容易的,当你交了城镇医保的时候,你的新农合可以不交,当你终止了城镇医保的时候,在每年的交费期内您都可以拿着您的社会保障卡到发卡行继续交纳新农合保费。

展开原文 ↓

更多 # 相关法律知识

1分钟提问,海量律师解答

  • 1
    说清楚

    完整描述纠纷焦点和具体问题

  • 2
    律师解答

    律师根据问题描述给予专业意见

  • 3
    采纳

    采纳回复意见,确认得到解答

Copyright 2004-2021京ICP备18032441号 有害信息举报:线上咨询律师  线下门店解决问题

Copyright © 2020-2021

在线客服 隐私协议 侵权信息举报