车祸保险垫付医药费_车祸保险怎么垫付医药费?

来源:大律网小编整理 2022-06-11 03:48:16 人阅读
导读:没有法律规定明确保险公司垫付医疗费,如果受伤一方主张其垫付,最多垫付1万元,且在后期保险赔付处理时扣除。交通事故有保险公司垫付的医药费用到理赔时要从理赔总金额中...

没有法律规定明确保险公司垫付医疗费,如果受伤一方主张其垫付,最多垫付1万元,且在后期保险赔付处理时扣除。

交通事故有保险公司垫付的医药费用到理赔时要从理赔总金额中扣除。

交通事故保险公司会在其责任范围内垫付医疗费,超过责任限额的,保险公司有权向责任方追偿。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用。

车险应该是大家比较常接触的一个险种,很少听说经常开车的人连一点剐蹭都没有的。但是真正到了出险的时候,还是经常遇到很多拒赔的情况

今天咱们说几个常见的拒赔情况,给大家提个醒。

一、第三方责任险不保自家人

案例:夏女士开车快到自己家门口时,儿子听到汽车声飞奔过来迎接,夏女士不慎将儿子撞伤。于是她拿着第三方责任险的保单到保险公司要求索赔,结果却遭到拒绝。

第三方责任险保的是:出现事故时,如果责任在本车,那么赔偿事故中另一方的损失。

注意:这里的第三方,除了不包括投保人、被保险人和保险人以外,还有三个不包括常常被忽略:不包括被保险人及其家庭成员;不包括本车驾驶人员及其家庭成员;不包括本车上其他人员。

所以要保障自己人,包括驾驶员的话,还是需要人身意外伤害险或者车上人员责任险。

二、报案必须及时

案例:王先生在过家门口一条小巷时车尾不慎将一名打工仔撞到,当时男子并无大碍,只是蹭破了皮,王先生给了该男子300元私了,结果男子肩膀轻微骨裂,造成一笔医药费。几天后伤者家属找到车主索赔,车主想到向保险公司报案,结果保险公司拒绝理赔。

咱们都知道开车出现事故后一定要报案,这个报案是有时限的,而且一定要报两处:24小时内打110向向公安交管部门报案,48小时内向保险公司报案。因为过了48小时,事都过去两天了,你就说不清这损伤到底是这次事故造成的,还是别的什么造成的,就更说不清事故中的很多细节,保险公司也就没办法认定事故责任了。

三、事故发生后停止使用,等待定损

车险条款规定,当汽车发生事故后,驾驶员未经必要的修理就继续使用汽车,致使汽车损失扩大部分,保险公司也不理赔。

这在什么情况下容易发生呢?就是有朋友开车出现事故后,看着爱车撞坏了心疼,想赶紧开去修理,想着反正撞坏了这是肯定的,保险公司总不会不赔。但是你想,就像一个人都受了重伤了,你还让他自己跑去医院,那不是越伤越严重吗,这种损伤就叫“扩大损失”?等保险公司再勘察受损情况的时候,就很难说清楚什么损伤是事故留下的,什么是“扩大损失”,所以就算有些损伤确实是事故留下的,那保险公司也是有足够的理由拒赔的。

所以在出现事故后,要及时报案,并且还要立即停止使用,等待定损,最好还能在第一时间拍照存证。

四、发动机需要另上发动机特别损失险

今年7月份,北京下了场暴雨,当时我们专门有一期司聊讲了涉水险,在此重复一下重点:

1、涉水险一般是车损险的附加险,而不直接包含在内,需要另外购买,费用大概在主险5%,所以经常下暴雨的地区的朋友,甚至不常下暴雨的地区的朋友都可以考虑购买;

2、开车不小心涉水熄火后千万不要打火,这种情况保险公司肯定不赔,而且发动机肯定基本就报销了;

3、遇到积水时,不要以为我买涉水险了就勇敢地开进去,这种情况保险公司也是不赔的。另外关于涉水险的一些详情,大家可以去往前翻一翻7月份的司聊。

以上四条是比较常见,而且容易被大家忽略的情况。

原则上不需要垫付,强险和商险就是用来赔付交通事故中车损人伤相关费用的,及时联系保险公司和交警,交强险先行支付。医院对车祸中的伤者一般不会太苛刻,知道有保险赔付。你既然说的要不要帮忙垫付,这个就看你自己愿意帮忙否,伤者医院保险公司交警都会希望你关键时刻帮忙。愿意帮忙是好事。救人于为难之中即让你在交通事故中没有责任,主动帮忙值得首肯和赞扬。

出了事故不要害怕,立刻打 110 ,120和保险公司,然后千万不要逃逸,留在现场等交警。

不要垫付,垫付的大多数最后都要不回来,如果交警要扣车,你就让他扣,所有他需要的资料都给他,15个工作日去交警那里要验车报告,然后拿着验车报告去提车,停车场1分钱都不要给他,拿着放行通知书你直接就可以拿车,如果对方不给你车,你直接打110,说有人非法扣车。

接下来,该上班就上班,不上班你就休息,千万不要紧张。现在你要做的事情就是不要去医院找打,也不要主动打电话调解。你等他们联系你,或者交警通知你处理事故。任何关于医院的费用你说我没钱,请和我的保险公司联系。如果告我的话,请连我的保险公司一起告。你连面都不用出,保险公司就请非常专业的讼棍帮你打官司。最后要赔多少,完全不用自己管。

经过以上步骤,这个时候对方要嘛接受调解愿意接受交警认责比例,把发票给你,你去报销,然后签字。你拿回行驶证,对方不愿意调解, 那就去走法律诉讼,时间一长,要么保险公司答应赔,要么伤者自己接受调解。法院一判下来,你就可以直接拿判决书去找交警,约对方一起去,签字拿回东西。对方不去,你直接找交警。

修车部分很简单,该修的地方,保险勘探现场的时候会有一张现场单,你拿去4S,其他他们会搞定。

营养部分,误工部分,你不要私下答应,当地有一份很完整的赔偿标准,对方拿出所有的发票和证明后交警开具调解书,你拿去保险公司都能报。

三不一没有原则:不垫付,不探望,不调解,没有钱!

我知道说了上面这些,喷子们,道德婊们又要骂了,你没有道德,你没良心。你不垫付,人家受伤了,回头死了,你就要被判刑了,其实我想说,真要是到快死的程度,你拿钱也真不一定能救回来(除非特别有钱的除外),听天由命,你的钱不能百分百决定他的生死存亡,真要是死了,赔偿金到位,会走缓刑,道德婊们听到这里又会诅咒我们全家之类,但是我想说,没有任何一条法律要求我必须垫付,法治社会按法律来,其次,你要是垫付个十万八万,受伤的人及其家属会狮子大张口,纠缠不休(不是全部都会,但是至少大多数都会),交通事故,除了小刮小蹭,只要是积极主动的,多数都会后悔自己的热情和道德心

我认为,我买了保险,我就不应该垫付,最后保险公司一分不少赔给他就得了,只要是合理的,保险公司后期都会支付,另外,刚发生交通事故,指不定最后责任是谁的,为啥非要机动车先行垫付!

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