有权做出精神障碍诊断的医师_抑郁症是怎么被诊断出来的?

来源:大律网小编整理 2022-06-14 01:14:09 人阅读
导读:我是一名抑郁症康复者。根据自己的经验谈谈看法,以下建议仅供参考。我们先区别三个概念。心理咨询师,心理医生,精神科医生。按照中华人民共和国精神卫生法的规定,心理咨...

我是一名抑郁症康复者。根据自己的经验谈谈看法,以下建议仅供参考。

我们先区别三个概念。心理咨询师,心理医生,精神科医生。

按照中华人民共和国精神卫生法的规定,心理咨询师或心理治疗师是不允许诊断抑郁症的。抑郁症的诊断必须经过精神科医生才是合法的。心理医生的概念比较宽泛,但心理咨询师绝对不是心理医生,只有有行医资格的心理咨询师才是心理医生。心理治疗师也只有精神科医生的指导下,对抑郁症病人进行心理治疗。

心理咨询师针对的人群是有心理困惑的健康人群。比如失恋,离婚,事业失败,交通事故,地震等自然灾害所引起的心理问题是可以找心理咨询师做好心理咨询的。

如果你发现自己的心理问题非常严重,比如说,情绪低落,生不如死,自杀的倾向非常明显。意志活动减退,不想出门,怕见人,特别懒散,甚至刷牙洗脸洗澡都成了一种负担。思维迟钝,感觉脑子不转圈儿了,像浆糊一样,没有能力继续上学了,没有能力继续工作了,甚至生活都不能自理了。如果出现以上情况,超过两个星期或者更长的时间,那么还是建议你看精神科医生。因为精神科医生对抑郁症的诊断比较专业,他们会采取各种抑郁量表等等给你测试,一般如果你仅仅是正常人的抑郁状态,那是不可能误诊成抑郁症的。

所以千万不要讳疾忌医。抑郁症已经不是一般的心理问题,而是大脑神经传导递质产生问题的生理疾病了。

大部分人可能不了解精神科医生的诊断过程,所谓事后究竟是指什么?反常言行之后吗?精神障碍的发病状态不可能是一过性表现,所以医生总有办法去找到确切的诊断依据的。

讲一讲我的工作过程

如果如你所说,精神障碍患者出现反常言行,甚至肇事肇祸之后,被监护人送入医院治疗。那么不可能患者入院后一丝一毫的精神症状都表露不出来,即使患者不配合医生精神检查总能发现反常行为,而且,对于既往没有病史,检查不配合的患者,医生会重点观察,还会多次查房,通过患者言行寻找精神症状。

如果真的在数天之内无法发现患者的反常行为和言语,没有足够支撑患者有病的症状,医生也会判定他无精神障碍,并通知家属接其出院。虽然在我十多年的从医生涯中也遇到过这类事件,但可以说这样的情况还是很少见的,毕竟想要把患者送入医院只有患者的法定监护人或者直系亲属才有这个资格,又有几个监护人能开玩笑送自己的家人进精神病院呢?

其实工作中很多患者刚到医院的时候确实是不配合的,但一天24小时在医护人员的观察之下,有精神症状又怎么可能忍得住一点反常行为和言语都不暴露出来呢,而且这样的观察在需要的时候可能是24h×7。所以如果一定要说,有经验的精神科医生看精神障碍患者的时候确实“火眼金睛”,患者的精神症状也确实是没办法忍住一点不流露出来的。如果能忍住,可能就真的不是精神障碍了。

对于新发的精神障碍患者医生会做何选择

按照病情需要,患者如果入院时已经表现出明显冲动紊乱行为,为了保护患者和周围人不受伤害,我们可能需要使用镇静类药物和抗精神病药物控制患者的兴奋躁动行为,但有一个前提,是要将所使用药物可能出现的不良反应,最严重的不良反应情况,像家属做一个简单的介绍,要征得监护人和家属的同意才能对患者使用镇静药物和抗精神病药物。

另外患者如果入院前存在外伤或其他躯体疾病损伤,可能需要住院期间请综合医院来精神专科医院会诊处理,因为我国的精神专科医院大多没有外科或其它相关科室,无法完成类似的诊疗工作,这样做也是出于对患者的负责任,也是专科医院的特征之一。

有些患者入院后可能顽固拒食,不配合治疗,这样医生也可能会联系家属协商下一步治疗措施,不排除使用电针刺激疗法,或者无抽搐电休克治疗的方法,当然任何治疗都是需要家属知情并同意的基础上的,而且目的只有一个,患者有利原则。

一点题外话

精神科医生对于大多数民众来说可能还是充满神秘感的,精神专科医院也是如此,但请相信,我们是专业的医生,目的只有救治患者,减少疾病的侵害,也许在患者冲动紊乱需要干预的时候出现轻微的磕碰现象,绝大部分时候都是难以避免的,就好比很多强制将患者捆绑送入医院的家属感受过的一样,想要约束一个处于发病状态的不配合患者究竟有多难,很多患者来院的时候,患者身上和家属身上都有伤。

精神科患者有相当的特殊性,很多时候无法揣测接下来的行为,精神科医生和护士也都经常因此受伤,所以,精神科很多医学生是不愿意干的,这也是全国只有3w多精神科执业医师要服务庞大人口的原因之一,我本人在去年因为抢夺开放病房患者用来轻生的利器双手也缝过7诊。希望大众多了解一下真正的精神医学,给精神科医护人员多一些理解,是他们在为全国人民的心理健康保驾护航。

谢谢!

您好。这个是违法,或者说违规的,诊断、治疗抑郁症必须有精神科医生来做。因为精神科医生经过专业系统的医学学习,有医学背景,尤其是能做心理咨询的医生。能力需更加出众;而社会上的心理咨询师往往没有医学背景,也没有专业的基础医学学习,主要通过一段时间心理咨询培训,考试拿到证书就行了。

并且,二者所处环境不一样,医院医生的行医行为受到国家严格监管;而社会上的心理咨询师是商业行为,这方面监管肯定要弱一些。

所以处方权只有精神科医生才拥有,才能开药。

当然,对于抑郁症这种疾病,可以采取去医院诊断疾病和开药,鉴于心理咨询方面医院人手比较紧张,也可以选择社会上的心理咨询师帮忙。还有就是在生活中遇到一些想不开的事情,情绪问题,找心理咨询师帮忙,收费可能会贵一些,毕竟商业化运作嘛。

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“心病还须心药治”,“解铃还须系铃人”。成熟的人,心理产生了疾病或者心理受到了伤害,主要还得靠自己宽慰自己,自己解除自己的心理障碍。其他的人,很难了解成熟者的实际心理状况,并切中要害地解决问题的。

一般来说,别的人,即使是心理咨询师,也只能给心理障碍者某些指导,或曰“点化”。自己不愿意或者走不出来的,是很难排除心理障碍的。

所谓的那个“系铃人”,善良的,可能会回心转意给你安慰;如果心硬似铁,那也是不能指望的。

去找心理咨询师解决心理障碍的,往往是心理不成熟的人,或者是孩子的父母带着孩子,去解除孩子的心理障碍。因为,心理不成熟的人,不自信,才会寻求他人的帮助。从这个意义讲,心理咨询师还是具有存在价值的。

很多人都知道,抑郁症患者情绪低落,却不知道情绪低落还有时间标准。因此很多人感到自己心情低落就认为自己抑郁了,其实心情低落并不一定是抑郁,因为抑郁的程度一定要达到:使心理功能下降或者个体社会功能受损,而且持续时间要两周以上才能诊断为抑郁症。

抑郁症患者主要表现有:

一、兴趣减退或者丧失

如果一个人感觉自己现在对什么都不感兴趣,那是不是有抑郁倾向呢?答案是:不一定。这个是相对的,如果之前个体没有暧昧兴趣爱好,就不能从这一点去得出个体有抑郁倾向。

如果个体之前很喜欢运动,但现在对运动没有了兴趣,就算去运动也感觉不到快乐,那么就可以说有抑郁倾向。

二、感到无助、对前途悲观失望

个体对自己的不幸和痛苦,感到无能为力。个体能够感受到别人善意的帮助,但会感到再怎么帮助也是无济于事。对学习、生活、工作感到前途渺茫、一片黯淡。

三、自我评价降低、意志活动减退、精神疲惫

自己对自己消极评价,对自己的优点也消极评价,如果个体之前很自卑,那么现在是更自卑。生活、工作感到无能为力,没有动力,如果没有人催促,个体会什么都不想干。

四、感到生活、生命没有意义。对生活失去了希望,生活、生命都是没有意义的。

抑郁症患者每天会醒的很早,早上醒的时候,不像以前充满活力、能量,而是感觉生活没有意义。

抑郁症和抑郁神经症不同,抑郁症是病,就像身体疾病一样,需要用药物去帮助治疗。而抑郁神经症是长期生活方式、生活态度的有直接关系,只需要改变对待生活的态度和生活方式就能缓解。

提到抑郁症,很多人都喜欢上网搜索测试,想看看自己是否有抑郁,其中网上最常见的抑郁自评量表是SDS,这个量表不能诊断,也就是说:就算超过标准分,也不一定是有抑郁倾向或者抑郁。

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